暗香直播 医疗保障行政执法事项目录（15项）
发布日期：2025-07-09 09:00 文章来源：江夏区医疗保障局江夏区医疗保障行政执法事项目录（15项）
| 序号 | 执法事项清单 | 执法事项名称 | 执法依据 |
| 1 | 行政处罚 | 对医保经办机构骗取医保基金支出行为的行政处罚 | 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第25号)、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(中华人民共和国主席令第38 号)、《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)、《社会保险经办条例》(中华人民共和国国务院令第765号) |
| 2 | 行政处罚 | 对定点医药机构造成医保基金损失行为的行政处罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号) |
| 3 | 行政处罚 | 对定点医药机构未按规定进行管理和不配合检查等行为的行政处罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号) 《社会保险经办条例》(中华人民共和国国务院令第765号) |
| 4 | 行政处罚 | 对定点医药机构骗取医保基金支出行为的行政处罚 | 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第25号) 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(中华人民共和国主席令第38号)《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735 号)《社会保险经办条例》(中华人民共和国国务院令第765号) |
| 5 | 行政处罚 | 对个人骗取医保基金支出行为的行政处罚 | 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第25号)《中华 人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(中华人民共和国主席令第38号)《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)《社会保险经办条例》(中华人民共和国国务院令第765号) |
| 6 | 行政处罚 | 对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记行为的行政处罚 | 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第25号)《社会保险费征缴暂行条例》(中华人民共和国国务院令第710号) |
| 7 | 行政处罚 | 对用人单位伪造、变造登记证明行为的行政处罚 | 《社会保险费征缴监督检查办法》(劳动保障部令第3号) |
| 8 | 行政处罚 | 对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助基金行为的行政处罚 |
《社会救助暂行办法》(中华人民共和国国务院令第709号) |
| 9 | 行政处罚 | 对参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标行为的行政处罚 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(中华人民共和国主席令第38号) |
| 10 | 行政强制 | 对可能被转移、隐匿或者灭失的医保基金相关资料进行封存的行政强制 | 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第25号) |
| 11 | 行政检查 | 对医疗救助的行政检查 | 《社会救助暂行办法》(中华人民共和国国务院令第709号) |
| 12 | 行政检查 | 对用人单位和个人遵守医保法律、法规情况的行政检查 | 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第25号) |
| 13 | 行政检查 | 对纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的行政检查 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(中华人民共和国主席令第38号)《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号) |
| 14 | 行政检查 | 对医保登记和待遇享受、医保服务机构履行服务协议、执行费用结算项目和标准等情况的行政检查 | 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第25号)《社会保险稽核办法》(劳动保障部令第16号)《社会保险经办条例》(中华人民共和国国务院令第765号) |
| 15 | 其他 | 建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，对其失信行为按照国家规定实施联合惩戒 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(中华人民共和国主席令第38号)《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号) |
鄂公网安备 61011202000172号
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